※書類のアイコンをクリックでダウンロードできますが、うまくいかない時は右クリック（Mac=control+クリック）して、「対象をファイルに保存」などのメニューを実行してください。
| 健康診査受診票再交付申請書（共通） |  |  |
| 一般健診・特定健診交付金申請書（本部用） | | |
| 一般健診・特定健診交付金申請書（近畿支部用） | | |
| 一般健診・特定健診交付金 受診者名簿兼支給決定額明細書（共通） | | |
| 一般健診・特定健診個人票（交付金申請書）（共通） | |  |
| 脳ドック受診申込書（本部用） | | |
| 脳ドック受診申込書（近畿支部用） | | |
| インフルエンザ予防接種補助金支給事業について インフルエンザ予防接種補助金支給申請書（本部用） | | |
| インフルエンザ予防接種補助金支給申請書（近畿支部用） | | |
| インフルエンザ予防接種補助金申請者名簿兼支給決定額明細書（共通） | | |
| 禁煙外来プログラム終了者補助金支給事業について 禁煙外来プログラム終了者補助金支給申請書（共通） | | |
| ※以下の書類は本支部共通になります | 記入例 | |
| 健康保険被保険者証滅失・き損再交付申請書 | | |
| 健康保険被保険者証滅失届 | | |
| 健康保険被保険者証回収不能届 | | |
| 保険給付金振込希望銀行指定届 | | |
| 健康保険任意継続被保険者資格取得申請書 | | |
| 健康保険の資格期間証明等を受けるための証明書（願） | | |
| 療養費支給申請書 プリントアウトをする場合はＡ3サイズで行って下さい。※注 | | |
| 傷病手当金支給申請書 プリントアウトをする場合はＡ3サイズで行って下さい。※注 | | |
| 出産手当金支給申請書 プリントアウトをする場合はＡ3サイズで行って下さい。※注 | | |
| 出産育児一時金・出産育児一時金付加金支給申請書 | | |
| 埋葬料（費）・埋葬料付加金支給申請書 | | |
| 健康保険限度額適用認定申請書 | | |
※注 Ａ3サイズのプリントアウトが出来ない場合は各事業所担当者へお問い合せ下さい。
＊下記届出書は複写式となっていますので、必要な場合は健康保険組合に直接申出下さい。
| 全国外食産業ジェフ健康保険組合 | ||
| 本部 | TEL： | 03-5403-1062 |
| FAX： | 03-5403-1072 | |
| 近畿支部 | TEL： | 06-6344-8417 |
| FAX： | 06-6344-8435 | |
（適用関係書類）
- 被保険者資格取得届
- 被保険者資格喪失届
- 被保険者報酬月額変更届
- 被保険者報酬算定届
- 健康保険被扶養者（異動）届
- 被保険者賞与支払届
- 育児休業等取得者申出書
- 被保険者氏名変更（訂正）届
- 被保険者生年月日訂正届
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